La depresión en los hombres reduce las probabilidades de una pareja de quedar embarazada en un 60 por ciento

Cuando un hombre está deprimido, es mucho menos probable que él y su pareja puedan tener un bebé, según una nueva investigación.

La depresión de una mujer, sin embargo, hizo poca diferencia en las probabilidades de que una pareja tratada por infertilidad fuera capaz de concebir.

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El nuevo estudio de los Institutos Nacionales de Salud analizó un amplio alcance de la intersección entre la infertilidad y la depresión, que incluye tratamientos tanto para hombres como para mujeres.

Los investigadores también descubrieron que tomar ciertos tipos de antidepresivos puede aumentar los riesgos que una mujer puede abortar, una importante percepción de las consideraciones clave que las parejas deben tener en cuenta al recibir tratamientos para la infertilidad.

Probar y luchar por quedar embarazada es un proceso frustrante y desalentador para el 10 por ciento de las mujeres, y sus parejas masculinas apenas son inmunes a los efectos.

Históricamente, el estudio y el tratamiento de la fertilidad se han centrado abrumadoramente en el cuerpo de la mujer.

Solo desde finales del siglo XVIII los médicos tomaron una visión más amplia del problema y finalmente comenzaron a considerar la otra mitad de la ecuación: los hombres.

Una vez que se reconoció, los únicos "tratamientos" para la infertilidad masculina eran que una mujer tuviera relaciones sexuales con otro hombre o que se le inyectara esperma en la vagina.

No fue hasta la década de 1970 cuando se introdujo la fertilización in vitro para tratar la infertilidad en hombres y mujeres.

Más mujeres están usando la fertilización in vitro (FIV) para quedar embarazadas que nunca, pero muchas parejas que luchan contra la infertilidad aún prefieren usar drogas para ayudarlas a concebir juntas.

Estos incluyen terapias hormonales y medicamentos para tratar la disfunción eréctil o la eyaculación precoz en los hombres.
Pero incluso con estas terapias, la nueva investigación descubrió que la depresión puede contrarrestar sus efectos, especialmente en los hombres.

Solo en los últimos años, los científicos comenzaron a analizar de cerca el impacto del bienestar mental y emocional de los hombres en su fertilidad.

Parte de ese trabajo ha revelado que los hombres que están deprimidos tienen concentraciones más bajas de esperma en su semen, mientras que otras investigaciones han sugerido que los niveles de estrés de los hombres influyen en la capacidad de recuperación de los niños.

Sin embargo, la investigación sobre la depresión y la fertilidad de los hombres aún se encuentra en sus primeros días, y se sabe muy poco sobre la interacción entre las drogas para tratar las dos afecciones.

Para tratar de obtener una perspectiva sobre estos temas, los investigadores de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) revisaron una serie de estudios previos sobre cada uno de estos temas.

Tomaron en consideración los datos de 1.650 mujeres y 1.608 hombres.

Investigaciones anteriores habían estimado que tanto como el 40 por ciento de las mujeres que buscan tratamientos de fertilidad y más de la mitad de los hombres que lo hacen sienten algunos síntomas de depresión.

En el nuevo estudio, los números fueron mucho más bajos para la depresión mayor, con solo alrededor del seis por ciento de las mujeres y el 2,28 por ciento de los hombres que informaron la condición.

La gran mayoría de esas mujeres también estaban tomando algún tipo de antidepresivo.

Estos medicamentos se clasifican aproximadamente en dos categorías: inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y todo lo demás.

Los ISRS ayudan a mantener más serotonina, el neurotransmisor "sentirse bien", flotando alrededor del cerebro (también hay fármacos relacionados que afectan tanto a la serotonina como a un neurotransmisor relacionado con el estado de alerta, la norepefrina).

Estos son los medicamentos más comunes, e incluyen Prozac, Lexapro y Paxil.

Los medicamentos que caen en la categoría "otros", como los IMAO más antiguos, la Norpramina y los antidepresivos "atípicos" como Wellbutrin.

Las mujeres que tomaron cualquiera de estos "otros" medicamentos tenían un riesgo mucho mayor de perder un embarazo y corrían un mayor riesgo de perder un embarazo que cualquier otra mujer.

Es preocupante que las alternativas "atípicas" a los ISRS, como Wellbutrin, a menudo se prescriban a personas que tienen efectos secundarios de la disfunción sexual de otras drogas.

Sin embargo, estas mujeres tenían 3.5 veces más probabilidades de perder un embarazo en el primer trimestre que las mujeres que no estaban tomando ningún antidepresivo.

Pero la depresión de un hombre era más predictiva de la infertilidad que cualquier otro factor.

Cuando el hombre estaba deprimido, una pareja tenía un 60 por ciento menos de probabilidad de tener un bebé exitosamente.

El impacto de la infertilidad en la psicología de uno tiene un sentido intuitivo, pero los efectos de la depresión sobre la fertilidad no se comprenden tan bien.

La nueva investigación se une a un creciente cuerpo de trabajo académico que muestra que la conexión entre la salud física y mental es más profunda de lo que nunca antes se había sospechado.

"Nuestro estudio proporciona a los pacientes con infertilidad y a sus médicos nueva información para tomar en cuenta al tomar decisiones sobre el tratamiento", dijo la autora del estudio, la Dra. Esther Eisenberg.

La nueva investigación destaca la importancia de tratar la depresión, con cuidado, en ambas mitades de una pareja.