Cirugía de realce de senos: miles de mujeres que enfrentan una bomba mortal contra el cáncer

Miles de mujeres que se sometieron a cirugía de aumento de senos están en riesgo de desarrollar una forma mortal de cáncer debido a sus implantes, según los científicos.

Nuevos datos sugieren que la enfermedad es mucho más común de lo que se pensaba.

Alguna vez se creyó que menos de uno en 100,000 pacientes con implantes mamarios se vieron afectados, pero la cifra real podría ser uno de cada 3.000 con los implantes más riesgosos, según los hallazgos anunciados la semana pasada.

El linfoma anaplásico de células grandes asociado al implante mamario (BIA-ALCL) no es cáncer de mama sino una forma de linfoma no Hodgkin, un cáncer del sistema inmune.

Se ve solo en mujeres con ciertos tipos de implantes texturizados, prótesis con una superficie áspera. La enfermedad se desarrolla en promedio siete años después de la cirugía. Sin embargo, los pacientes han sido diagnosticados entre dos y 28 años después de la operación inicial.

Aunque es curable si se detecta temprano, si no se detecta y no se trata, la enfermedad puede diseminarse por todo el cuerpo.

El Dr. Mark Clemens, del MD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas, dijo: "Las muertes son raras, pero ocurren. Piensa en BIA-ALCL como un cerillo. Es fácil extinguirse cuando todavía es un partido. Pero también puede incendiar una casa ".

El cirujano a la vanguardia del estudio BIA-ALCL, el profesor Anand Deva, afirmó que su equipo ha visto un aumento del 50 por ciento en los casos durante el año pasado. El Prof. Deva, de la Escuela Australiana de Medicina Avanzada, dijo: "Debemos ser muy conscientes de esta enfermedad, ya que vamos a ver más".

Los últimos hallazgos fueron revelados en The Aesthetic Meeting 2018 en Nueva York, la conferencia anual celebrada por la Sociedad Americana de Cirugía Plástica Estética.

Hay 529 casos registrados de BIA-ALCL en todo el mundo y ha habido 16 muertes, dicen los cirujanos.

En el Reino Unido, la Agencia Reguladora de Medicamentos y Salud está rastreando casos y ha recibido informes de 33 mujeres con BIA-ALCL. Ha habido una muerte confirmada.

Pero esta cifra podría ser "la punta del iceberg", dijo el profesor Deva. "En Australia existe una cooperación entre los cirujanos y los organismos que controlan la enfermedad, por lo que estamos recogiendo casos. En otros países como el Reino Unido, ha habido números más bajos. Si no buscas la enfermedad, podrías pensar que no hay problema, pero ese es un enfoque directo ".

Las mujeres con BIA-ALCL notan por primera vez la hinchazón, el dolor y la asimetría en la mama causados ​​por la acumulación de líquido canceroso. Esto ocurre principalmente de ocho a diez años después de la cirugía inicial. Sin embargo, se puede confundir con una complicación más común conocida como seroma tardío que causa problemas casi idénticos: una acumulación de líquido benigno que simplemente se trata extirpando y administrando antibióticos. El seroma tardío se ve en el uno por ciento de todos los pacientes con implantes mamarios. Los últimos estudios sugieren que uno de cada diez de ellos realmente tienen BIA-ALCL.

La enfermedad solo se observa en mujeres que recibieron implantes texturados, prótesis de superficie rugosa diseñadas para adherirse a los tejidos del cuerpo. La superficie texturizada evita que el implante se mueva o gire, y estos son los implantes de elección cuando se trata de reconstrucción mamaria.

Hay docenas de tipos de implantes con textura. Pero cuanto más áspera es la superficie, más ideal es un caldo de cultivo para las bacterias, que ahora se consideran generalmente clave para desencadenar la respuesta del sistema inmune que causa el cáncer.

En el último mes, se han presentado dos demandas por negligencia en Estados Unidos contra los fabricantes de implantes mamarios Allergan y Mentor por pacientes estadounidenses que sufren de BIA-ALCL. Algunos médicos ahora están pidiendo que los implantes con textura se abandonen por completo. El cirujano residente en Kansas City Eric Swanson dijo: "Para mí es obvio que los implantes texturizados no son seguros".

Sin embargo, el Prof. Deva cree que algunos implantes texturizados son más riesgosos que otros, y su equipo ahora califica los implantes según la textura de la superficie del implante.

Con implantes con las superficies más ásperas, grados tres y cuatro, ya sea recubriéndolos con una espuma de poliuretano o enrollando la capa de silicona blanda en sal que marca la superficie, hay aproximadamente una posibilidad en 3.000 de desarrollar la enfermedad.

Las mujeres que reciben implantes lisos o aquellas con una superficie texturizada de grano más fino (grados uno y dos) enfrentan un riesgo bajo o nulo.

Casi todos los implantes utilizados en el Reino Unido tienen textura, y el poliuretano se usa comúnmente, lo que significa que es probable que decenas de mujeres desarrollen la enfermedad cada año.

La enfermedad en estadio temprano se puede abordar con cirugía sola, pero los pacientes también pueden necesitar quimioterapia y radioterapia. La cirujana británica Fiona Macneill, del The Royal Marsden Hospital, Londres, ha tratado a cinco mujeres con la enfermedad. Ella dice: "Los pacientes se presentan con una dramática hinchazón de los senos. Hemos sido capaces de tratarlos a todos, y en todos los casos el tratamiento ha sido curativo ".

fuente: dailymail